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睡觉打呼噜该做哪些检查?
2022-05-22

近几年,因为“打呼噜”到耳鼻喉科就诊的患者逐渐增多,医生往往会在他们初次就诊时开出一些检查单,很多患者对这些检查项目表示不理解。这些检查是不是多余的?因打鼾而初次就诊的患者到底要做哪些检查呢? 第一、全面的体格检查 包括鼻腔、口腔、舌的视诊和触诊,还包括身高、体重、颈围和腰围的检查,可别小看这些看似普通的检查,里面其实包含了很多有用的信息。如果某患者的BMI(体重除以身高的平方)指数超过30kg/m2同时又伴有打鼾的症状,在不做多导睡眠监测的情况下,也可非常有把握诊断是睡眠呼吸暂停,准确率可超过95%。 第二、多导睡眠监测(简称PSG) 这个检查一般需要门诊提前预约,患者在睡眠监测室,身上佩戴专门的仪器进行检查。它主要评估的是有无睡眠呼吸暂停,具体是哪一种类型,以及严重程度如何等。近些年来由于健康宣教的普及,越来越多的人知道并能够接受这一检查项目。需要提醒的是,虽然临床上一些并不是因打呼噜来看病的,但也存在睡眠呼吸暂停的现象,也可通过该检查予以确诊。 第三、电子鼻咽喉镜 该检查主要是评估发生睡眠阻塞的部位。目前医学界认为,鼻腔、口咽和舌根是三个主要的阻塞平面。该检查一般在清醒状态下完成,检查前会在患者鼻腔和口腔内局部麻醉,操作难度相对较小。但是,因为内镜属于潜在有创检查,为了防止交叉感染,检查前必须要抽血化验乙肝、丙肝和艾滋病等指标,这一点需要患者积极配合。 第四、甲状腺功能检查 有研究发现,甲状腺功能减退也可引发打鼾和睡眠呼吸暂停,但发生率不超过3%,因此,不是每一位打鼾的患者都必须要做甲状腺功能检查,但该检查可以为诊断睡眠呼吸暂停提供一定依据。怀疑因“甲减”引发的打鼾者,可在内分泌科医师指导下服用药物,如症状得到明显改善,患者就可避免受到手术或长期带呼吸机之苦;如果药物治疗无效,则需要进一步诊治。 第五、其他检查 CT、下颌骨X线片、上气道压力测定、鼻阻力检查等检查,也可为正确诊断疾病和治疗提供有力支持。