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老人怎样进行肝硬化腹水治疗?
2023-10-11

老人怎样进行肝硬化腹水治疗?老年肝硬化预后较差、病死率高。对老年肝硬化患者应进行全面细致的检查,作到早期诊断,早期治疗,进行脏器功能监测,预防功能衰竭,加强支持疗法,合理用药,以利延长病人的生命。

老人怎样进行肝硬化腹水治疗?在治疗过程中要注意:

l、合理使用利尿剂 老年人肝硬化腹水治疗时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。引小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂。药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,认为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药。

2、导泻与腹腔穿刺放液因 老年肝硬化患者全有情况较青壮年差,故老年人对导泻和大量腹腔穿刺放液不耐受.应慎用。在伴有低钾、低钠血症的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因为从肠道排水,电解质丢失相对减少,同时可降低门静脉压。对于合并消化道出血患者消除肠道积血,可减少肝昏迷的发生。但要注意人使次数个宜过多。腹腔穿刺放液应本着少量、多次的原则进行,以防止大量放腹水诱发肝昏迷。

3、少重腹水回输 加利尿剂此法比较适合老年病人,原则是腹水再输人量不应超过同一单位时间尿量的500ml。

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