如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡的临床症状是:反复发作的节律性上腹痛,常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉,甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。影像学检查是确诊胃溃疡的有效途径。
胃溃疡的影像学表现如下:
1.龛影:溃疡病的直接征象。切线位,龛影凸出于胃内壁轮廓之处,呈乳头状或半圆形;正位,龛影为圆形或椭圆形,其边缘光滑整齐。
2.龛影周围粘膜纹:切线位,龛影与胃交界处显示1~2mm的透明细线影,见于龛影的上缘或下缘,或龛影的整个边缘。
3.“狭颈征”:切线位,龛影口部与胃腔交界处有约0.5~1cm一段狭于龛影的口径,称为“狭颈征”。
4.“项圈征”:在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区,如颈部戴的项圈。
5.龛影周围的“日晕征”:正位,龛影周围有宽窄不一致的透亮带,边缘光滑。
6.以龛影为中心的粘膜皱襞纠集:呈放射状分布,其外围逐渐变细消失,为慢性溃疡的另一征象。
7.胃溃疡的其他X线征象:
(1)胃大弯侧指状切迹;
(2)胃小弯侧缩短;
(3)胃角切迹增宽;
(4)幽门管狭窄性梗阻,胃内滞留液。